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【鏡觀】淺談健保財務危機
上星期，衛福部協商明年健保預算，健保財務危機聲浪再起。對此，衛福部澄清表示，目前健保財務狀況尚稱穩定，短期內，不會調漲保費。然而，依照現行趨勢，就算「短期內」健保還撐得住，遲早還是要拉警報。自有健保以來，財務危機就沒斷過。幾年前，費了九牛二虎之勁，開徵「補充保費」，稍許拓展財源，幾年後，危機依舊浮現。應對之策，無非開源節流，但無論開源或節流，都將面臨極度反彈。其實，在提高保費與縮減支付之外，還有若干選項，可以有效減輕健保壓力。
台灣是洗腎大國，洗腎費用造成健保沉重負擔。台灣洗腎人口偏高，與地下管道草藥猖狂有關。不少上年紀民眾，偏聽偏信草藥偏方，堅決認定，世界上就是有這種包治百病、包除百痛仙丹靈藥，執意非購買不可。花錢事小，吃下去，傷了腎臟，造成洗腎，則是大事。青年、中年人，曉得此藥是禍害，問題是，老人家非買非吃不可，誰也擋不住。
台灣社會對食品安全極度敏感，稍微有個風吹草動，就反應激烈，對食品添加劑深痛惡絕，飲食講究「有機」生產。政府部門，亦重視食品安全與食品衛生，投入大量人力、經費，拉起食品防護網。但離奇的是，藥物安全這一塊，卻是門戶洞開，地下管道公然鼓吹並販售違禁藥品，眾人卻見怪不怪，也從不見政府認真取締。這一塊領域要是弄乾淨了，健保負擔馬上可以減輕不少。
另有一些人，則習於濫用醫療資源。最常見者，就是狂搭救護車，把救護車當計程車用，有事沒事，就打119，召救護車來，載自己上醫院。還有一種人，把上醫院當逛街，1個星期，5天都到大型教學醫院，沒病也說自己有病，非要找找醫生看病不可。看完了病，非要拿藥不可。這類個案如能有效處理，健保又堵住一個漏洞。
吃藥傷腎，喝酒則是傷肝。台灣有許多偏遠地區，尤其是山區，酗酒現象嚴重，肝炎、肝硬化、肝癌，這肝病三部曲，極為盛行。台灣對於菸害防治，下了大本錢，花了大功夫，既大幅提高香菸價格，也大幅縮限吸菸範圍，因而，吸菸人口較過去減少。但對於酗酒現象，相對而言，則著力較少。倘若，能有效減少酗酒個案，不但能減少家庭問題，降低犯罪率，更有助於健保財務。
全民健保雖是醫療保險，其實帶有濃厚社會福利色彩，並且，是台灣主力社福項目。倘若健保財務危機深重，救無可救，就應全盤檢討所有社福支出，收縮社福資源，集中挹注，支撐全民健保。
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忍者念力？薯條擊破窗戶…電車停駛！「凶手」竟是歐巴桑
好強大的薯條！近日網路上流傳一張照片，盛傳日本地鐵因為「薯條戳破窗戶」而停駛，畫面中還真的有根薯條插在窗戶上，令人難以置信，網友驚訝直呼「是被注入念力的薯條？」
▼（圖／翻攝自推特）
但其實這已是多年前的照片，當時一名網友拍下照片上傳到推特，寫下「被天外飛來的薯條擊中，電車因此停在JR王寺站」，未料照片竟引起軒然大波。事主發現「事情鬧大」了，才趕緊出面澄清，其實是電車車窗因故破裂而停駛中，原PO在無聊的等待時間中，就隨手將薯條插進破洞裡，未料一旁的歐巴桑講電話時，竟和對方說「有薯條飛來擊中車窗，所以電車停駛中」，謠言就此傳開，讓人哭笑不得。
（封面圖／翻攝自推特；貼圖／Hiking授權提供）
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